تهیه سمعک بدون خدمات تجویز و تنظیم، دور ریختن پول است
دبیر انجمن علمی شنوایی‌شناسی ایران گفت: باید تجویز سمعک فقط توسط اودیولوژیست که متخصص ارزیابی سیستم شنوایی و فقط مسئول تجویز و تنظیم سمعک است، انجام شود.
به گزارش سلامت خبرگزاری تسنیم، دکتر حمید جلیلوند از سمعک به‌عنوان یک وسیله پزشکی بسیار حساس و مهم نام برد و تأکید کرد: اگر سمعک اشتباه تجویز و تنظیم گردد، یا باعث آسیب برگشت‌ناپذیر به سیستم شنوایی فرد برای همیشه می‌شود و یا اینکه در درمان کم‌شنوایی فرد اصلاً مؤثر نخواهد بود، به‌عبارت دیگر، آنچه سمعک را معنی می‌بخشد، نحوه تجویز، انتخاب، تنظیم، کنترل، اندازه‌گیری دقیق صدای آن در نزدیکی پرده گوش فرد، پایش دوره‌ای طولانی‌مدت و تنظیمات مجدد زیاد است، به همین علت است که سمعک همچون دارو باید تجویز گردد و افراد نباید سرخود و بدون بررسی‌های پزشکی و اودیولوژیک به استفاده از سمعک روی بیاورند.
استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: در تجویز سمعک باید از گوش فرد قالب‌گیری شود که این کار بسیار سخت و حساسی است و ریسک آسیب به پرده گوش وجود دارد و به همین علت در تعیین تعرفه خدمت برای این کار بیشترین هزینه در نظر گرفته می‌شود, چون ریسک و مسئولیت آن برای اودیولوژیست بسیار زیاد است و جزو پراسترس‌ترین خدماتی است که اودیولوژیست ارائه می‌دهد و خود این تعرفه بالاترین هزینه را دارد.
جلیلوند با عنوان این مطلب که روند شروع و پایان تجویز و تنظیم سمعک نسبتاً طولانی است چون عوامل و متغیرهای زیادی در این زمینه دخیل هستند، ادامه داد: سمعک یا درون گوش قرار می‌گیرد و یا پشت گوش قرار می‌گیرد و به قالبی وصل می‌شود که درون گوش قرار می‌گیرد و صدا از طریق آن به پرده گوش ارائه می‌شود. در نوزادان و کودکان که همیشه در حال رشد هستند، مجرای گوش آنان نیز رشد می‌کند و به همین علت با بزرگتر شدن مجرای گوش، سطح فشار صدای تقویت‌شده از سوی سمعک در مجرای گوش کودک با رشد او کمتر و کمتر می‌شود و به همین علت، با وجود سمعک، صداها برای کودک غیر قابل شنیدن می‌شود و به همین علت، باید به‌ازای هر دو هفته (در اوایل تولد) تا هر دو تا سه ماه (در سنین ٢ تا ٣ سالگی) سطح فشار صدای سمعک درون گوش کودک اولاً اندازه‌گیری شود و ثانیاً سمعک کودک متناسب با آن تنظیم شود و این امر در بهترین شرایط نیازمند صرف 30 تا 45 دقیقه از سوی اودیولوژیست برای این امر هست.
وی افزود: به‌علت تغییراتی که بر اثر کم‌شنوایی در سیستم شنوایی و مغز فرد رخ می‌دهد، تقویت صدا به‌وسیله سمعک باید دوره‌ای و طی پروتکل گام‌به‌گامی صورت پذیرد. این روند به‌طور میانگین در 6 تا 10 جلسه رخ می‌دهد و به هیچ وجه نمی‌توان سمعک را فقط در یک جلسه کوتاه تنظیم کرده و تحویل فرد داد. باید تغییراتی را که در سیستم شنوایی رخ داده به‌تدریج و با تنظیمات دوره‌ای منظم رفع و برطرف کرد. نوروپلاستیسیتی یا شکل‌پذیری مغز نیازمند صرف زمان و افزایش تدریجی میزان تقویت است.
جلیلوند تأکید کرد: تنظیم سمعک و کنترل و اندازه‌گیری عملکرد آن اولاً نیازمند دانش پیچیده شنوایی، اکوستیک و سایکواکوستیک است، ثانیاً نیازمند تجهیزات نرم‌افزاری و سخت‌افزاری هست که هیچ‌کدام داخل کشور تولید نمی‌شود و تماماً از خارج کشور و با قیمت‌های بسیار بالایی تهیه می‌شود و یک کلینیک اودیولوژی که سمعک تجویز می‌کند باید مجهز به تمامی این تجهیزات باشد.
دبیر انجمن علمی شنوایی‌شناسی ایران گفت: موارد زیادی از این قبیل در علم اودیولوژی در خصوص سمعک وجود دارد، ولی آنچه باید به آن توجه کرد، خدمات اودیولوژیست برای سمعک است، چون اگر این خدمات ارائه نگردد اولاً فرد از سمعک راضی نخواهد بود، ثانیاً آن ارزی که برای تهیه خود سمعک هزینه می‌گردد اسراف و بی‌تأثیر خواهد بود و فقط جیب شرکت‌های غربی پر خواهد شد، به همین دلیل است که در رشته اودیولوژی که تنها رشته‌ای است که متخصصین آن مجاز به تجویز و تنظیم سمعک هستند، فقط 80 نوع خدمت بالینی برای سمعک در کتاب کدهای پزشکی کالیفرنیا تعریف شده است، به همین دلیل است که هزینه تمام‌شده برای خدمات سمعک در کشورهای پیشرفته اروپایی و آمریکایی به‌اندازه دو تا سه برابر قیمت خود سمعک است.
وی در ادامه راجع به موضوع گارانتی و خدمات پس از فروش سمعک ابراز کرد: فرد دریافت کننده سمعک باید و حتماً نزد همان اودیولوژیست تجویز کننده مراجعه کند چون بسیاری از مشکلات و معضلات سمعک جنبه بالینی و اودیولوژیک دارد و باید از لحاظ بالینی و فنی بررسی و ارزیابی و عیب‌یابی شود و این اودیولوژیست است که باید تصمیم بگیرد برای رفع مشکل چه‌کار کند و آیا سمعک را به شرکت سازنده بفرستد یا خیر.
جلیلوند گفت: متأسفانه سیستم بهداشتی کشور هزینه‌های احتمالی برای خدمات گارانتی شرکت‌های سازنده و خدمات دهنده سمعک در نظر گرفته است ولی چنین خدمتی را برای اودیولوژیست که در خط اول این نوع خدمات پس از فروش قرار دارد و بار اصلی بر دوش اوست، در نظر نگرفته است. متأسفانه از آن 80 نوع خدمتی که در کتاب کالیفرنیا هست و در دنیا در حال اجراست، فقط چند خدمت آن تعیین و اجرا می‌شود که تعداد این خدمات کمتر از انگشتان یک دست است.
وی افزود: برای ارائه خدمات حرفه‌ای اودیولوژی به افراد مراجعه کننده و برگزاری عدالت برای کاربران سمعک و متخصصین اودیولوژی نیاز است خدمات سمعک در نظر گرفته و اعمال شود، از همین رو، انجمن علمی شنوایی‌سنجی به‌دنبال رفع چنین معضلاتی از طریق رویکردهای علمی و قانونی است که در حال حاضر در اکثر کشورها اجرا و پیاده می‌شود، مثلاً در ترکیه، خدمات سمعک به‌طور کامل اجرا می‌شود به‌گونه‌ای که هزینه تمام‌شده برای تجویز سمعک حداقل دو برابر قیمت خود سمعک است.
جلیلوند تأکید کرد: اگر فقط خود سمعک تهیه و بدون خدمات بالینی اودیولوژی به افراد ارائه شود، جز خسران مالی و جسمی چیزی برای فرد به‌ارمغان نخواهد داشت و ما باید در راستای تعریف و تعیین خدمات کامل اودیولوژی در حیطه تجویز و تنظیم سمعک نهایت تلاش‌مان را بکنیم که هزینه‌های صورت‌گرفته از سوی فرد یا سازمانهای بیمه‌گر به‌نفع فرد باشد.
استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: متأسفانه شاهد هستیم که سمعک در مغازه‌های خیابان جمهوری و از سوی افرادی ارائه می‌شود که در زمینه شنوایی نه‌تنها هیچ تخصصی ندارند بلکه اصلاً هیچ‌گونه آگاهی در زمینه سمعک نیز ندارند و متأسفانه دراین خصوص قانون وجود دارد ولی اجرا نمی‌شود، در حالی که ارائه سمعک در تمامی کشورها فقط توسط متخصصین اودیولوژی صورت می‌پذیرد، حتی در کشورهایی که رشته اودیولوژی را در دانشگاههای خود ندارند، در حالی که رشته اودیولوژی در 12 دانشگاه کشور ما دانشجو پذیرفته و متخصص تحویل می‌دهد و بیش از 2500 اودیولوژیست در کل کشور مشغول به کار هستند و سطح علمی و بالینی اودیولوژی ایران در منطقه رتبه اول را دارد و در سطح جهانی حرف برای گفتن دارد.
جلیلوند تأکید کرد: حمایت از اودیولوژیست‌ها موجب ارائه خدمات علمی و بالینی به استفاده کنندگان از سمعک می‌شود و این امر باعث افزایش سطح رضایتمندی کاربران سمعک در قبال هزینه به‌عمل‌آمده برای تهیه سمعک می‌شود، حتی در کشورهایی که اودیولوژیست ندارند، تعدادی را برای دوره دیدن در رشته اودیولوژی به کشورهایی می‌فرستند که این رشته را دارند و در آنجا دوره می‌بینند تا بتوانند خدمات اودیولوژی را ارائه دهند.
انتهای پیام/*
