نخبگان پزشکی سکوت کردند

به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، عباس کامیابی در نشست خبری همایش فصلی انجمن پزشکان عمومی ایران درباره ارزیابی طرح تحول سلامن و همچنین اجرا نشدن کامل پزشک خانواده در کشور اظهار داشت:‌ اما اعتقاد داریم ساختار نظام سلامت همان است، زیرا نقش پزشکان عمومی در این طرح به درستی تبیین نشده است. افزایش تقاضای القایی در این طرح رو به افزایش است اما از طرف دیگر میزان پرداختی از جیب مردم کاهش پیدا کرده است، هرچند که هنوز مستند قابل قبولی در این زمینه ارائه نشده است.

وی با اشاره به لزوم حرکت وزارت بهداشت به سمت پیشگیری و حل بحران در حوزه درمان گفت: آنچه که دولت عنوان می‌کند با شروع طرح تحول میزان پرداختی توسط مردم بحرانی بوده، درست است، اما در حال حاضر به نظر می‌رسد این بحران تمام شده و بهتر است وزارت بهداشت به سمت پیشگیری حرکت کند.

کامیابی ادامه داد: ما فکر می‌کنیم پول وجود دارد اما باید در جای خودش هزینه شود. ما باید از این به بعد با یک برنامه مشخص حرکت کنیم و نیاز به یک استراتژی مشخص برای بازسازی حوزه سلامت داریم. در دنیا این قضیه قبلاً حل شده است. بحث نظام ارجاع، سطح بندی خدمات، پزشک خانواده و ... مورد تاکید همه نظام‌های سلامت در دنیا و همچنین سازمان بهداشت جهانی است.

رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران با تاکید بر اینکه برنامه پزشک خانواده به یک برنامه‌ریزی طولانی مدت نیاز دارد، گفت:‌ ما باید یک برنامه طولانی مدت و مشخص با الگوی مشخص از پزشک خانواده در سطح کشوری داشته باشیم. بنابراین هیچ زمانی در حوزه سلامت تا این حد منابع در اختیار نداشتیم و گروه‌های پزشکی نیز تا این اندازه معتقد به اجرای طرح پزشک خانواده نبودند. بنابراین خوش‌بین هستم که اگر روی این موضوع کار شود شاید اتفاقات خوبی در این حوزه رخ دهد.

وی در ادامه عنوان کرد: پزشکان عمومی مسئولیت پیشگیری را بر دوش می‌کشند و این اراده در آنها وجود دارد و حاضر هستند با الگویی که ذینفع آن در برنامه‌ریزی آن دخیل باشند، بسته‌های خدمتی را که به آنها محول می‌شود، اجرا کنند و سطح اول نظام سلامت را سامان دهند.

کامیابی در پاسخ به این پرسش که آیا برنامه پزشک خانواده در دو استان فارس و مازندران به خوبی اجرا می‌شود یا خیر؟ گفت: قطعاً استانداردهای اولیه در استان‌هایی که پزشک خانواده در آن اجرا شده، پیاده شده است. ولی ما نیاز داریم الگوهای جهانی تا حد زیادی در کشور بومی‌سازی شود. مثلاً با یکسری دوره پودمانی می‌توانیم پزشکان عمومی را تبدیل به پزشک خانواده کنیم.

رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران همچنین با انتقاد از عدم حضور انجمن‌های پزشکی در برنامه‌ریزی‌های طرح تحول نظام سلامت، گفت:‌ با اجرای طرح تحول، ساختار نظام سلامت تغییری نکرده است اما محرومیت‌های آن تا حد زیادی جبران شده است.

وی افزود: همین اندازه که استان فارس به این موقعیت رسیده است که بیش از 1100 پزشک عمومی برای سطح یک جذب شدند آن هم در یک استان دانشگاهی، اتفاق سختی بود که رقم خورد. در استان فارس بسته‌های خدمتی باید ادغام شود. استان فارس در نظام ارجاع یکی از موفق‌ترین استان‌ها بوده است و در زمان خودش به رغم اینکه حمایت‌های لازم صورت نگرفت به خوبی عمل کرد.

رئیس انجمن پزشکان عمومی در خصوص عدم استقبال پزشکان عمومی از طرح پزشک خانواده گفت: ما می‌توانیم امیدوار باشیم که پزشکان در حوزه خود ماندگار شوند، علیرغم اینکه پزشکان خانواده در روستاها از کمترین حقوق برخوردار بودند و در ناامن‌ترین نقاط کشور خدمت می‌کردند، ماندگاری بسیار بالایی داشتند. با وجود این هنوز دورنمایی برای پزشکان عمومی در طرح پزشک خانواده وجود ندارد و این گروه هنوز اولویت پیدا نکرده است، چون تضمین امنیت شغلی ندارند، بطوریکه یک پزشک حاضر می‌شود با حقوق پایین کار اداری انجام دهد ولی حتی با درآمد نسبتاً بالا هم به عرصه طرح کنونی پزشک خانواده ورود نکند.

کمبود پزشک عمومی نداریم

کامیابی در خصوص تعداد پزشکان عمومی در کشور گفت:‌ ما تقریباً در تعداد پزشک عمومی جز کشورهای خوب هستیم، اما از این سرمایه اجتماعی به خوبی استفاده نمی‌کنیم و آن را به سمت رشته‌ها و جایگاه‌های دیگر منحرف کرده‌ایم. هیچ کمبودی از نظر پزشک عمومی در سطح کشور نداریم.

رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران در ادامه با انتقاد از عدم برنامه‌ریزی مناسب برای طرح پزشک خانواده گفت: ممکن است یک پزشک عمومی شغلی اداری را در دانشگاه انتخاب کند اما کاری را که آینده آن مشخص نیست را قبول نکند. از سال 84 برنامه پزشک خانواده شروع شده است. در طول این دوره غیر از توسعه پزشک خانواده روستایی هنوز این طرح به طور کامل در شهرها اجرا نشده است و هنوز برنامه‌ای در این خصوص نداریم و نمی‌دانیم می‌خواهیم چه کنیم. مشخص نیست این برنامه چگونه با چه سرعتی و با چه مبنایی و با چه همکاری بین بخشی قرار است، اجرا شود به همین دلیل نخبگان جامعه پزشکی نیز سکوت کردند.

انتهای پیام/