لزوم تعامل میان ارائه دهنده خدمت و بیمه شده برای تقویت نظام مراقبت درمانی

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، محمدجواد کبیر در نشست خبری سازمان بیمه سلامت، اظهار داشت: در تمام کشورها بسته خدمات پایه سلامت جزء تکالیف حکمرانی است. این بسته پایه دربرگیرنده مجموعه مداخلاتی است که مردم را از خدمات سلامت بهره‌مند می‌کند.

وی افزود: در کشورهای مختلف بسته‌های پایه‌ای بیمه مختلف هستند و مهمترین رسالت سازمان بیمه سلامت ارتقای بسته پایه سلامت است. یکی از مسائل برنامه پنجم توسعه این بود که برای همسان ‌سازی و همسویی روش‌های بیمه‌ای کدام روش می‌تواند پوشش مناسب‌تری داشته باشد و باید در بسته بیمه پایه به سمت یک بسته قابل قبول با بیشترین پوشش رفت.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، خاطرنشان کرد: ما براساس تکلیف بودجه سال 93 و تأکید مجلس درسال 93 به دنبال ارتقای بسته پایه بیمه برای روستاییان، عشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت بودیم. در این طرح براساس تفاهم نامه درمانی با وزارت بهداشت، پزشک خانواده برای روستاها و شهرهای زیر 20 هزار نفر تعریف خاص پیدا کرد.

کبیر افزود: براساس تفاهم نامه مذکور در محدوده‌های جغرافیایی و  مراکز بهداشتی و درمانی بیماران به وسیله برگه ارجاع به بیمارستان هدایت و در یک مسیر نیازسنجی می‌شوند. به ازای هر برگه ارجاع یک ویزیت به پزشک مربوط و به ازای هر بستری 50 هزار تومان به مجموعه درمانی تعلق می‌گیرد که بخشی از آن مربوط به پزشک و بخش دیگر مربوط به بیمارستان است. این اقدام در راستای ایجاد رابطه‌ای دو طرفه برای تقویت نظام مراقبت اجرا می‌شود.

وی گفت: خدمات دارویی ما از 270 قلم به 430 قلم افزایش یافته و خدمات آزمایشگاهی نیز به 38 قلم ارتقاء یافته است. ضمن اینکه خدمات تصویربرداری و بهداشت دهان و دندان نیز برای نخستین بار به شبکه‌های بهداشتی وارد می‌شود.

انتهای پیام/