نیمی از انتظارات مجلس در طرح نظام سلامت عملیاتی شد
خبرگزاری تسنیم: عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه تاکنون بیش از نیمی از انتظارات مجلس نسبت به طرح تحول نظام سلامت عملیاتی شده است، گفت: تأمین مستمر بودجه طرح دشوار است.
به گزارش خبرگزاری تسنیم از همدان، احمد آریایی‌نژاد نماینده مردم ملایر در مجلس شورای اسلامی و عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به منظور انجام مصاحبهای در دفتر خبرگزاری تسنیم در همدان حاضر شد.
وی درباره مسائل مختلفی از جمله بهداشت و درمان، بودجه سال آینده، مذاکرات هسته‌ای، خصوصی‌سازی و مسائل مدیریتی استان با خبرنگار تسنیم به گفتوگو پرداخت.
مشروح این پرسش و پاسخ بین خبرنگار تسنیم و آریایی نژاد، نماینده مردم ملایر در مجلس در زیر آمده است:
*تسنیم: وضعیت بودجه بهداشت و درمان و طرح تحول نظام سلامت در بودجه سال آینده به چه شکل بوده و وضعیت را چطور می‌بینید؟
آریایی نژاد: قالب بودجه بسته شده و هنوز از بودجه بهداشت و درمان به صورت کامل خبر نداریم، اما بودجه 94 نسبت به امسال سه درصد افزایش داشته که اگر تورم را حساب کنیم این بودجه در واقع کاهش داشته است.
عقل می‌گوید پیشگیری بهتر از درمان بوده و حفظ بهداشت و سلامت مردم آسان‌تر و مهم‌تر از درمان به شکل بستری است، سطح اول این است که باید تقویت شود، اعتقاد داشتم که درمان بهبود یابد ولی از این به بعد نمی‌توانیم این چاه را دائم پر کنیم.
نمی‌توان تمامی بودجه کشور را برای بخش بهداشت و درمان و طرح تحول نظام سلامت هزینه کرد، اگر نتوانیم تعداد نیازمندان به بستری را کم کنیم سال به سال به هزینه‌ها اضافه می‌شود و اینجا می‌طلبد تا بیشتر به پیشگیری و بهداشت توجه کنیم که عقلایی نیز بوده و هیچ کسی هم با این مخالفت نمی‌کند.
این مسائل مطرح شده ولی در برخی مواقع به صورت تسکینی با آن برخورد می‌شود چون خوشایند نیست این مسائل مطرح شود اما ما به عنوان نماینده باید وظیفه خود را انجام داده و نظارت کنیم، اگر در بودجه تمامی سهم بهداشت و درمان به سمت درمان برود و دولت بخواهد همینطور پول خرج کند مجبور هستیم از کل بودجه این بخش یک چهارم به بحث بهداشت و پیشگیری تخصیص یابد.
البته باید وضعیت اجرای طرح نظام سلامت در سال 93 نیز بررسی شود که چقدر برای بهداشت و پیشگیری بودجه هزینه و کار شده است ولی در مجموع روند مثبت بوده است.
* تسنیم: وزیر بهداشت و درمان وعده داده بود که اواخر امسال بیشتر به مسئله پیشگیری توجه کند، آیا تعهدات اجرایی شده، درمورد تامین بودجه طرح نظام سلامت در سال آینده چه نظری دارید؟
آریایی نژاد: اقداماتی در حوزه پیشگیری از جمله تقویت و تجهیز خانه‌های بهداشت صورت گرفته که کافی نیست و باید این اقدامات افزایش یابد.
تامین بودجه طرح دشوار است، اگر قیمت نفت در سال آینده نیز روند کاهشی داشته باشد به طور قطع در تامین بودجه طرح نظام سلامت دچار مشکل می‌شود اما باید به این نکته توجه کرد که آیا بودجه کشور فقط باید صرف درمان شود؟ تولید، عمران، آموزش و پرورش و صنعت هر کدام سهمی از بودجه می‌خواهند و عادلانه نیست بودجه کشور فقط در یک بخش رشد داشته باشد و در این بخش نیز تنها به جسم افراد رسیدگی شود و از روح آنها غفلت شود.
* تسنیم: مجلس چه انتظاری در اجرای طرح تحول نظام سلامت از دولت داشت آیا روند اجرایی آن تاکنون مورد رضایت مجلس و نمایندگان بود؟
آریایی نژاد: طرح نظام سلامت هشت بند اجرایی دارد که بند آخر بازنگری بندهای قبلی و اصلاح مشکلات است که خوشبختانه در این زمینه کار می‌شود ولی در زمینه تقدم پیشگیری بر درمان اقدامی نشده و تاکنون 50 تا 60 درصد انتظارات درباره طرح برآورده شده ولی برای ادامه طرح نگران هستیم، شروع طرح خوب است ولی استمرار آن مهم است چراکه ضمن تامین بودجه باید طرح به درستی نیز اجرایی شود.
دائم فکر نمایندگان مشغول بوده و قطعا فکر دولت نیز مشغول است ولی بعد از بررسی و تصویب لایحه بودجه 94 از وزیر بهداشت و درمان درباره طرح نظام سلامت در سطح کمیسیون حساب‌کشی می‌شود چرا که مجلس باید به وظیفه نظارتی خود عمل کند.
* تسنیم: در مجموع وضعیت بودجه سال 94 را چطور ارزیابی میکنید؟ با قیمتی که نفت برای سال آینده در نظر گرفته شده آیا امکان تحقق بودجه برای سال آینده وجود دارد؟
آریایی نژاد: نمی‌توانیم محیط بودجه را بزرگ کنیم چراکه وضعیت درآمد نفتی مناسب نیست و زمانی هم می‌توان مالیات اخذ کرد که رونق کسب و کار نباشد به طور قطع نمی‌توان مالیات هم دریافت کرده و اموال خاصی هم نمی‌توان فروخت، بودجه کشور همچون پازل و جورچینی است و فقط می‌توانیم قطعات آن را جابه‌جا کنیم چراکه نمی‌توان پول چاپ کرد و بودجه را تامین کرد.
نفت، مالیات، فروش اموال دولتی و اوراق منابع درآمدی دولت برای بودجه است و این در حالی است که باید روزی فاتحه درآمد نفت را بخوانیم، حال که ما به فکر خود نیستیم دشمن به فکر ماست، ارزان کردن نفت توسط اقدامات دشمنان نقاط ضعف ما را مشخص می‌کند و پاشنه آشیل کشور را به ما نشان میدهد.
باید از این اقتصاد تک محصولی خود را خلاص کنیم و این بهترین زمان است که تهدید دشمن را به فرصت تبدیل کنیم ولی در این بین باید به مسائل دیگری نیز توجه کرد، برای نمونه باید مالیات را عادلانه برقرار کرده و بیشتر از کسانی که مصرف می‌کنند مالیات گرفته شود و به تولید کمک شود.
نباید صاحبان قدرت و ثروت به راحتی از زیر تیغ مالیات عبور کرده و افراد سالم، صالح و صادق در گیر و دار پرداخت مالیات بمانند. وقتی تولید رونق پیدا کرده و کسب و کار بهبود یافت آن زمان می‌توان مالیات دریافت و بودجه کشور را تامین کرد، اساس، تولید ثروت در جامعه است و یکی از راه‌های تولید ثروت ایجاد علم کاربردی و شرکتهای دانش بنیان است.
سیاسیون کشور و قانون‌گذاران قانون وضع کرده و مجریان نیز اجرا کنند اما متاسفانه در این روند اختلال وجود دارد و اراده‌ها به این مسئله که کار در یک روال منطقی و درست باشد، تعلق نگرفته است.
متاسفانه چون بودجه را به سبب آمار دروغ واقعی نمیبندیم و گزارش‌ها از پایین به بالا برای کسب رضایت مدیر ارشد بوده و راستی‌آزمایی نمی‌شود و همین عوامل سبب می‌شود تا هر سال شاهد کسری بودجه باشیم، محیط بودجه تغییر زیادی نداشته و شاید کوچک هم شده است. کشورهای مخالف نمی‌توانند قیمت نفت را بیش از حد کم کنند چراکه به قیمت واقعی خود نفت آسیب وارد می‌شود.
وقتی عربستان به جای ایران ارزان‌فروشی می کند به طور قطع ضرر کرده و البته تا جایی که آمریکا از این کشور حمایت کند تحمل این زیان ممکن است اما عربستان نیز نمی‌تواند این روند را برای طولانی مدت ادامه دهد بلکه آنها تلاش می‌کنند بیشترین فشار را از این طریق به ایران وارد کنند، اگر با هم باشیم و نفت صفر دلار شود می‌توانیم کشور را اداره کنیم.
در دوران دفاع مقدس در ضعیف‌ترین حالت ممکن از نظر تجهیزات و امکانات قرار داشتیم ولی در برابر دشمن ایستادگی کردیم و این امر زمانی رخ داد که اراده همگی ملت یکی بود و کسی نمیتوانست آن را از بین ببرد، به معنای تمام اقتصاد کشور را در تنگنا قرار دهند ولی اگر مردم گرد ولایت و رهبر خود باشند هیچ کاری نمی‌توانند انجام دهند. البته به این شرط که مدیران و مسئولان آنچه از مردم می‌خواهند خود نیز عامل آن باشند.
وقتی مدیران و مسئولان به طور کامل تامین هستند نمی‌توانند از مردم بخواهند که با سختی‌ها بسازند، مدیران باید شریک سختی‌های مردم شوند تا بتوان فشارهای خارجی را پشت سرگذاشت. یکی از تلاش‌هایی که در چند وقت اخیر شده این است که طرف مقابل به دنبال این بوده تا نتیجه مذاکرات را با اقتصاد مردم پیوند بزند. باید ارزش‌های خود و عاملان به آن را در رسانه‌ها برجسته کرد و رسانه‌ها باید این کار را کنند در غیر این صورت به رسالت خود عمل نکرده‌اند.
* تسنیم: با وضعیت فعلی و کاهش درآمد حاصل زا فروش نفت و افزایش مالیات می‌توان انتظار داشت که بودجه سال آینده محقق شود؟
آریایی نژاد: این امر مشکل بوده و به مردم فشار وارد می‌کند، باید سیستم گرفتن مالیات در کشور اصلاح شود، در بودجه 94 آمده است که علاوه بر آزادراه‌ها از بزرگراه‌ها نیز عوارض گرفته شود که این امر کشش لازم را ندارد. باید کاری شود که به مردم پابرهنه، کم‌درآمد و بی‌بضاعت فشار وارد نشود که این امر کار اجرایی سنگین و اطلاعات کافی می‌خواهد.
از نظر اقتصادی چالش بسیار مهمی در سال آینده داریم که مهمترین آن چالش کسب درآمد به صورت واقعی است چرا به دنبال این نیستیم که پول چاپ کرده و درآمد کاذب داشته باشیم، در چنین شرایطی نمی‌توان به رونق اقتصادی دست پیدا کرد.
* تسنیم: برای رسیدن به رونق اقتصادی همراهی بانک‌ها با دولت و بخش خصوصی لازم است به نظر شما این همراهی تاکنون وجود داشته است؟
آریایی نژاد: سود بانکی سم مهلک تولید در کشور است، وقتی بانک‌ها به سپرده‌های مردم 25 درصد سود می‌دهند در زمان پرداخت وام چگونه می‌توان انتظار داشت که تسهیلاتی با سود کمتر از 25 درصد پرداخت کند و این در حالی است که باید کارمندان خود را تامین کرده و چرخه اقتصادی بانک را بچرخاند، باید صاحبنظران در این زمینه فکری کنند چراکه با این وضعیت به نقطه مطلوب دست پیدا نمی‌کنیم.
در استان همدان استاندار تلاش کرده این کار را انجام دهد ولی ادامه آن دشوار است و از ما نیز کمک می‌خواهد تا بتوانیم بدهی واحدهای تولیدی را به بانک‌ها تقسیط کنیم تا فعال شوند ولی با این روشی که در حال انجام بوده تنها مسکن است.
دولت در زمان تبلیغات انتخاباتی اعلام می‌کرد در وضعیت رکود واحدهای تولیدی 20 درصد تحریم‌ها و 80 درصد مدیریت داخلی موثر است، حالا باید پاسخ دهد، مگر دولت اعلام نکرد که تورم را جیب مردم و نه آمار بانک مرکزی معلوم می‌کند اما آیا الان اعلام تورم با ارقام بانک مرکزی است یا جیب مردم؟
* تسنیم: نزدیک به 20 سال گذشته مقام معظم رهبری بستن چاه‌های نفت و تکیه بر درآمدهای غیرنفتی را مطرح کردند که اگر از آن زمان اقدامی عملیاتی در زمینه بستن چاه‌های نفت انجام میشد تاکنون حضور نفت در بودجه به صفر میرسید، چرا تاکنون نتوانستیم درآمد نفت را از بودجه کنار بگذاریم؟
آریایی نژاد: به منویات مقام معظم رهبری در زمینه بستن چاه‌های نفت عمل نکردیم ولی فقط دائم فریاد می‌زنیم ما همه سرباز تو هستیم، نگران هستیم. وقتی مقام معظم رهبری فرمایشی دارند بر روی حساب و کتاب بوده که نیازمند برنامه‌ریزی و عملیاتی کردن است.
زمانی که در آستانه اجرای طرح سهمیه‌بندی بنزین بودیم به همراه دولت به دیدار مقام معظم رهبری رفتیم و قبل از دیدار نامه‌ای خطاب به احمدی نژاد رئیس‌جمهور وقت مبنی بر اینکه این اقدام را انجام ندهد چراکه از محبوبیت وی کاهش مییابد، امضا کردیم.
اما در دیدار با مقام معظم رهبری ایشان فرمودند که این سیاست باید عملی شود و پس از اجرا نیز خیلی هم خوب شد چون اگر در آن زمان بنزین سهمیه‌بندی نمی‌شد تحریم‌ها فشار زیادی به کشور وارد می‌کرد. اما به این نکته باید توجه داشت که مقام معظم رهبری این را فرمودند نامه خود به رئیس‌جمهور را پاره کردیم و این به معنای تبعیت از ولی فقیه است.
متاسفانه در طول نظرات رهبر حرکت نمی‌کنیم ولی در عرض، بالای نظرات مقام معظم رهبری نظر می‌دهیم، مگر مقام معظم رهبری نفرمودند که به مذاکرات خوشبین نیستم، اما اینگونه پاسخ داده شد که در دنیای دیپلماسی خوشبینی و بدبینی معنایی ندارد و باید واقع‌بین بود، وقتی این صحبت‌ها را در کنار یکدیگر می‌گذاریم به تبعیت از ولایت فقطه نمی‌رسیم.
باید به موقع و به جا مواضع خود را اعلام کنیم تا در نهایت وحدت و انسجام نظام حفظ شود، وقتی جزئی از نظام از نماینده تا سایر مسئولان اشتباهی می‌کند باید تذکر داده شود. خدمت دو چهار در 100 متر است که باید همگی برای توفیق و موفقیت کار کنند، ولایت یک رکن اساسی است ولی ادامه رکن تبعیت خوب و عملی از ولایت است.
هر سال مقام معظم رهبری برای سال نام‌گذاری انجام می‌دهند و فقط تا پایان سال برای آن شعار، شعر و بنر میسازیم ولی آیا این اطاعت و تبعیت از ولایت است، چندین سال است که شعار اقتصادی داشته‌ایم اما آیا وضعیت اقتصاد کشور بهبود یافته است، علاج اساسی دردهای کشور عمل به قانون اساسی است، قانون اساسی برخاسته از اسلام است وقتی به آن عمل نمی‌کنیم، مشکل داریم.
* تسنیم: کم کم به انتخابات مجلس شورای اسلامی نزدیک میشویم و در این بین نیز با تبلیغات زودرس برخی نمایندگان فعلی روبهرو هستیم، نظر شما درباره این موضوع چیست؟
آریایی نژاد: انتخابات ایران در مجموع دقیقه نودی است و در این بین شایعه موثر است، خود من شانس آوردم رای آوردم، اگر برخی می‌دانستند که اعتقادات من این است به بنده رای نمی‌دادند و هم‌اکنون نیز برای من مشکل ایجاد می‌کنند، دنبال رای آوردن نبودم بلکه تکلیفی احساس می‌کنم که مردم باید آن را تعیین می‌کردند.
در انتخابات ریاست جمهوری و مجلس نظرسنجی‌ها شاید تا دقایق آخر بفردی را به عنوان پیروز معرفی کند ولی نمی‌توان قطعی اعلام کرد و در روز انتخابات مردم کاندیدای مورد نظر خود را انتخاب می‌کنند.
تمایل ندارم جناحی معرفی شوم، کسی اصولگرا و اصلاح‌طلب واقعی است که اصولگرا به مبانی انقلاب و اسلام عمل کند و متعهد باشد و اصلاح‌طلب هر جا انحراف از مبانی دید آن را اصلاح کند. هر اصولگرا و اصلاح‌طلب طوری حرکت کند که استکبار و دنیای مقابل اسلام و ایران به وی لبخند بزند باید تجدیدنظری در رفتار خود داشته باشد.
خیلی موافق طیف‌بندی نیستم ولی تاکنون در ایران حزب نیز ندیدهام چراکه طیف‌بندی در ایران همچون هواداری تیم‌های فوتبال است. برای انتخابات آینده مجلس شرکت می‌کنم و بنا دارم اگر احساس کنم افرادی با تعهد بیشتری از خودم باشند بنا بر وظیفه کنار رفته و آنها را کمک کنم.
* تسنیم: اجرای اصل 44 قانون اساسی و واگذار امور به بخش خصوصی از دیگر تاکیدات مقام معظم رهبری در سال‌های گذشته بوده است، نظر شما درباره نحوه اجرای این اصل چیست؟
آریایی نژاد: یکی از آسیب‌ها اختصاصی‌سازی است، وظایفی از دولت گرفته و بخش خصوصی می‌دهیم، بخش خصوصی که به نظام و اسلام متعهد هستند خوب کار می‌کنند ولی کسانی که فکر خود هستند آسیب می‌زنند. برخی وظایف را به بخش خصوصی دادیم و در برخی محل‌ها آسیب و برخی مواقع موفق شده که سازمان حج و زیارت یکی از نمونه‌های موفق خصوصی‌سازی در کشور است.
در حال حاضر با ایجاد شرکتهای نیمه دولتی به سمت خصولتی حرکت کرده‌ایم که در بسیاری از موارد نیز دچار مشکل شده‌ایم، باید راهکارهایی پیدا کرده و الگوبرداری کنیم و در نحوه نظارت و واگذاری به بخش خصوصی تمامی جوانب را در نظر بگیریم.
* تسنیم: برخورد با مفاسد در این اواخر با تاکید بسیاری از مسئولان همراه بوده است، شما وضعیت را به عنوان نماینده مردم در مجلس چطور می‌بینید؟
آریایی نژاد: دقت، قاطعیت و سرعت در برخورد با مفاسد نیاز است، کسی که خطا می‌کند باید به موقع رسیدگی و تنبیه شود، در صورتی که چند سال از آن بگذرد آثار آن از بین می‌رود. متاسفانه گاهی اوقات دیر عمل میکنیم و درنهایت فراموش می‌شود، قدرت باید چوب داشته باشد، تیغ قانون کند شود آسیب بوده و در برخورد با مفاسد به حزب و جناح نباید توجه کرد.
* تسنیم: یکی از مسائل مهم کشور در سال‌های اخیر مذاکرات هسته‌ای بوده است که به نوعی با تمام زندگی مردم پیوند خورده و اقشار مختلف به آن توجه دارند، وضعیت آخر مذاکرات را چطور می‌بینید؟
آریایی نژاد: در مذاکرات هسته‌ای اگر از حق خود دفاع کنیم، بن بست است چرا که بین شب و روز و ظلم و عدالت آشتی وجود ندارد، انقلاب و جمهوری ایران، اسلامی است و اگر اسلام را از آن بگیریم استکبارستیزی دیگر معنایی ندارد و این در حالی است که ذات انقلاب اسلامی ایران استکبارستیزی بوده و ذات دنیای استکبار ظلم و ستم است.
باید روی اصول خود بایستیم، باید به روزی برسیم که دشمن از ما ناامید شده و به مذاکرات امید نبندد ولی تمام تلاش این است که تیم مذاکره‌کننده تقویت شود تا صحنه را واگذار نکنیم.
* تسنیم: پس از استقرار دولت تدبیر و امید نمایندگان استان بر ابقا آزاد استاندار وقت تاکید داشتند ولی نیک بخت به عنوان استاندار همدان معرفی شد، حال مدیریت کلی استان در زمینههای مختلف بویژه در انتصاب مدیران چطور بوده است؟
آریایی نژاد: استاندار همدان از دولت مافوق خود تبعیت می‌کند، برخی در دولت‌ها دنبال پست و سمت هستند و به نوعی گروه‌های فشار محسوب می‌شوند، تعدادی استعداد پست را دارند و آن را می‌گیرند ولی عده‌ای ندارند و به زور می‌خواهند بگیرند که این مسئله به قانون تبدیل شده است.
استاندار همدان تلاش دارد رضایت دولت را جلب کند ولی از این سو چالش‌هایی نیز دارد، سلایق سیاسی نمایندگان استان با دولت یکسان نیست و گروه‌هایی که دولت فعلی را کمک کردند نیز یکسان نیستند و مدیریت این مسائل دشوار است.
جایگاه مشورتی نمایندگان باید بیشتر استفاده شود اگر دولت ادعا دارد که منتخب مردم است نمایندگان نیز منتخب مردم هستند و باید تعامل مناسبی بین این دو باشد تا نتیجه آن خدمت به مردم شود.
انتهای پیام/ ب
