ابتلای بیش از ۴۵۰۰۰ پرستار به کرونا/ ابلاغ پرداخت فوق‌العاده ویژه کرونا به پرستاران

به گزارش گروه اجتماعی باشگاه خبرنگاران پویا، دکتر مریم حضرتی، در نشست خبری که در استودیو سلامت وزارت بهداشت و به صورت ویدئوکنفرانس برگزار شد، ضمن گرامیداشت هفته پرستاری و قدردانی از زحمات شبانه روزی پرستاران در خدمت رسانی به بیماران به خصوص بیماران کووید 19، اظهار کرد: حدود 300 روز است که کادر بهداشت و درمان زیر فشاری مضاعف به مردم خدمت ارائه می‌‌کنند که جای سپاسگزاری دارد. بسیاری از افراد از گروه‌‌های پزشکی و پرستاری به معنای واقعی کلمه، جانفشانی کرده و جانشان را در طبق اخلاص گذاشتند. پرستاران عهده دار مراقبت از کسانی بودند که شاید خانواده‌‌های آنها هم ترس داشتند که از این بیماران مراقبت کنند. از همه پرستاران تشکر می‌‌کنیم.

وی در پاسخ به سوالی درباره قراردادهای 89 روزه پرستاران، بیان کرد: از ابتدای شیوع بیماری کووید 19 و از آنجایی که در موج اول تعداد اشغال تخت بسیار بالا رفت، دانشگاه‌‌ها نسبت به گرفتن پرستاران 89 روزه اقدام کردند. البته در بسیاری از بیمارستان‌‌ها این مشکل را مدیریت کردند و پرستاران 89 روزه به صورت خرید خدمت یا به صورت طرحی و یا تمدید طرح به کار گرفته شدند. طبق آخرین اطلاعات تعداد کمی از افراد هستند که در حال حاضر به صورت 89 روزه در دانشگاه‌‌ها فعالیت می‌‌کنند. به طوریکه حدود 2000 نفر پرستار 89 روزه در سراسر کشور داریم که گروه‌‌های مختلف پرستاری را شامل می‌‌شوند و 1069 نفرشان پرستار و بقیه در حوزه‌‌های دیگر مشغولند که امیدواریم اگر دانشگاه‌‌ها از این افراد رضایت دارند، نسبت به خرید خدمت یا به هر صورت دیگر اقدام کنند تا دیگر واژه ‌ای به نام پرستار 89 روزه نداشته باشیم.

حضرتی در پاسخ به سوالی درباره حضور نیروهای جهادی به جای پرستاران در برخی مراکز درمانی و مراقبتی، گفت: در مراکز بیمارستانی معمولا کمک پرستاران به کار گیری می‌‌شوند، اما در برخی مراکز برخی افراد آموزش دیده جهادی، برای اقدامات ابتدایی و اولیه مانند کمک به نقل و انتقال بیمار یا غذا خوردن بیمار فعالیت می‌‌کنند. البته در طرحی که بسیار هوشمندانه در حال اجراست که طرح شهید سلیمانی برای مقابله با کرونا و کاهش مرگ و میرهای ناشی از آن است، یک بسیج ملی وجود دارد و از تمام گروه‌های درمانی، بهداشتی، هلال احمر و بسیج در این طرح شرکت دارند و از افراد آموزش دیده کمک می‌گیرند، اما به هیچ وجه مجاز نیست که کارهای تخصصی پرستاری به افراد غیر پرستار داده شود.

ابتلای بیش از 45000 پرستار به کرونا

معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره آمار پرستاران مبتلا به کرونا و تعداد شهدای سلامت در این حوزه، اظهار کرد: طی این مدت بیش از 45 هزار پرستار به کرونا مبتلا شده‌اند و به استعلاجی رفته‌‌اند و در حال حاضر به کار برگشتند. اکنون 40 پرستار در قرنطینه هستند و 21 نفر پرستار مرخصی استعلاجی دارند. در این دوره 200 هزار پرستار پای کار بودند و شاید سه الی چهار نفر ترک خدمت کردند. آمار شهدای مدافع سلامت را به دستور وزیر بهداشت کمیته‌‌ای تشکیل شد و این کمیته زیر نظر معاونت توسعه فعالیت می‌کند که آنها باید آمار را ارائه دهند.

کمبود نیرو؛ معضل جدی جامعه پرستاری

وی درخصوص وضعیت استخدام پرستاران نیز عنوان کرد: مهمترین معضل جامعه پرستاری، در برهه کنونی کمبود نیرو است و مشکلات زیادی در این زمینه داریم. اگر برخی قوانین را نمی‌توانیم درست اجرا کنیم، به دلیل کمبود نیرو است. اگر قانون ارتقای بهره‌ وری را نمی‌ توانیم به طور صحیح اجرا کنیم، به دلیل کمبود نیرو است، اما خوشبختانه در سال 98 تا 99 حدود 10 هزار نیرو جذب کرده‌‌ایم و با تلاش مستمر و پیگیری‌های وزارت بهداشت و نظام پرستاری موجب شد بتوانیم 10 هزار نیرو جذب کنیم که البته این میزان نمی‌‌تواند کمبود ما را جبران کند. بر همین اساس مجوز استخدام 30 هزار نیرو گرفته شد و توسط معاونت توسعه روند جذب صورت می‌‌گیرد که داریم تلاش می‌کنیم که درصد بالایی از این نیروها به پرستاری اختصاص یابد.

وی درخصوص استفاده از پرستاران باردار در بخش‌های کووید19، گفت: از همان زمان که کووید 19 شیوع پیدا کرد، ابلاغ کردیم که پرستاران پر ریسک که باردارند، بیماری زمینه‌‌ای دارند یا داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌‌کنند، در بیمارستان‌های ریفرال و کووید به کار گرفته نشوند که خطری برایشان نداشته باشد که این اتفاق هم افتاد و این افراد در بخش‌ها و بیمارستانهای غیر کووید 19 فعالیت می‌کنند.

سرانجام تعرفه گذاری خدمات پرستاری

معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری گفت: آن بخشی که به معاونت پرستاری مربوط است، مانند تعیین بسته‌‌های خدماتی، ما انجام داده‌‌ایم. سایر بخش‌ ها مربوط به شورای عالی بیمه و سازمان برنامه و بودجه است. البته جلسات بسیار زیادی در این زمینه برگزار شده است که برخی بخش‌‌های آن را بر اساس تعرفه گذاری مطرح می‌‌کنیم.

وی درباره کار افراد بدون تخصص در حیطه پرستاری در برخی بیمارستان‌‌های خصوصی، تصریح کرد: اگر در مراکز درمانی به جای پرستار، گروه‌های غیر پرستار به کار می‌گیرند، تخلف است. حتما این تخلفات را به ما گزارش دهید تا پیگیری کنیم.

ابلاغ پرداخت فوق العاده ویژه کرونا به پرستاران

معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره پرداخت فوق ‌العاده ویژه پرستاران، ادامه داد: ما باید دغدغه معیشت پرستاران را داشته باشیم که به همت معاونت توسعه پرداخت فوق العاده ویژه کرونا به دانشگاه‌ها اعلام شده است و دانشگاه‌‌ها باید فوق العاده ویژه را پرداخت کنند.

حضرتی درباره کاهش کارانه پرستاران، اظهار کرد: یکی از اقدامات برای اصلاح نظام پرداخت این بود که در اسفند 1398، با امضای معاون درمان، توسعه و پرستاری مقرر شد تا کارانه از اضافه کاری جدا شود که این کار در عمده دانشگاه‌‌ها انجام شده است. از طرفی در بیمارستان ‌ها عمل های جراحی کم شده و درآمد اختصاصی بیمارستان و به دنبال آن کارانه‌ها کاهش یافته است. به همین دلیل فوق‌العاده ویژه تحقق پیدا کرده است که امیدواریم سریع‌تر در همه دانشگاه‌ها انجام شود.

وضعیت هزینه درمان پرستاران مبتلا به کرونا

وی درباره اخذ هزینه درمان از پرستاران مبتلا به کرونا، گفت: در حال حاضر از مردم عادی هم برای کرونا پول درافت نمی‌‌کنند، چه برسد به پرستاران. اگر مورد خاصی بود به ما اعلام کنید تا پیگیری کنیم. ما ابلاغ کردیم که از پرستاران "های ریسک" در بخش‌های کرونا استفاده نشود. به هر حال ممکن است هر جایی تخلف انجام شود که اگر به ما منعکس شود، پیگیری می‌کنیم.

سهم پرستاران از استخدام‌های جدید

معاون پرستاری وزارت بهداشت در بخش دیگری از سخنانش در این نشست مجازی، گفت: پرستاران 300 روز است که در جبهه مقابله با کرونا مبارزه می کنند. در حال حاضر 144 هزار پرستار در دانشگاه‌های علوم پزشکی و حدود60 هزار پرستار در بخش خصوصی، تامین اجتماعی، دادگستری، نیروهای مسلح و سایر، داریم.  65 درصد نیروهای نظام سلامت را پرستاران تشکیل می‌دهند. در زمینه استخدام پرستاران، امیدواریم حداقل بیش از 50 درصد 30 هزار نفری را که مجوز استخدام داریم، به عنوان پرستار جذب کنیم.

وی درباره برنامه‌های وزارت بهداشت برای بهبود خدمات پرستاری در دوران کرونا با توجه به اهمیت مراقبت در این بیماری، گفت: در جریان کووید 19 نشان داده شد که پرستاران نقش پررنگی در نظام سلامت دارند و نشان داده شد که در پرستاری، مراقبت از بیماران بسیار حائز اهمیت است. برای ماندگاری پرستاران، تشویق  و حمایت و ایجاد انگیزه در پرستاران اقداماتی انجام شد. در بهمن ماه 1398، ابلاغیه‌ای از سوی معاونت توسعه مبنی بر افزایش حقوق 50 درصدی برای کلیه کارکنان نظام سلامت ابلاغ شد. همچنین حقوق نیروهای قراردادی و کار معین و تبصره سه، 40 درصد افزایش پیدا کرد و برای جذب نیروهای شرکتی پس از جلسات با نماینده‌های پرستاران و معاونت توسعه، ابلاغیه خرید خدمت آنها در بیمارستان ها و مراکز درمانی صادر شد که منجر به ساماندهی پرستاران شرکتی شد.

حضرتی درباره جذب نیروهای پرستاری شرکتی گفت: امتیاز ویژه آزمون استخدامی برای پرستاران در نظر گرفته شد و پرستارانی که در کرونا خدمت رسانی کردند، امتیاز ویژه می‌‌گیرند تا به صورت پیمانی و قراردادی جذب شوند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره تقدیر از پرستاران در دوران کرونا ادامه داد: به همت وزیر بهداشت، از 1000 پرستار درگیر مستقیم در بخش‌ های کرونا تقدیر شد و امسال به مناسبت روز پرستار تقدیر ویژه ‌ای از پرستار بخش های مراقبت ویژه کرونا کردیم. در عین حال امسال تعداد بیشتری پرستار به عنوان پرستار نمونه کشوری معرفی خواهند شد

وی افزود: دستورالعمل‌‌های مختلفی هم برای تامین وسایل محافظتی پرستاران، خروج پرستاران پرمخاطره از بیمارستان‌های ریفرال و غیره، به دانشگاه‌ها ابلاغ شد. همچنین تمدید طرح کادر پرستاری از 24 ماه به 36 ماه انجام شد که هم مشکل کمبود نیروی ما را کم می‌کرد و هم فرصتی بود برای کادر پرستاری. بروز رسانی پرداخت کارانه و اضافه کار نیز انجام شد.

کاهش معوقات پرستاران

معاون پرستاری وزرات بهداشت همچنین گفت: در سال گذشته پرستاران ما حدود 18 ماه معوقه داشتند و اضافه کار هم 12 ماه به طور میانگین در کشور معوقه داشتند که در حال حاضر به چهار ماه کاهش یافته است. ایجاد سازوکار عنوان شهید خدمت برای مدافعان سلامتی که در راه دفاع از بیماران شهید شدند از دیگر اقدامات انجام شده بوده است.

کمبود پرستار و فشار کاری مضاعف در دوران کرونا

حضرتی درباره کمبود پرستار اظهار کرد: ما برای تعداد پرستار یک کف استاندارد داریم. در حال حاضر شاخص کشوری 1.1 است که باید به 2.5 برسیم. در حوزه کرونا سعی کردیم که کمترین فشار روی پرستاران باشد. اگرچه حتی زمانی که تعداد مبتلایان ما زیاد شد و این افراد از سیستم خارج شدند، این فشار بر روی پرستاران بیشتر شد و برخی پرستاران مجبور شدند، نبود همکارانشان را هم جبران کند.

وی افزود: از طرفی از آنجایی که در دوران کرونا بیماران دیگر کمتر به بیمارستان‌ها مراجعه می‌ کنند، بار بخش‌های دیگر بیمارستان‌ها در بخش‌های بستری و جراحی کمتر شده است. بر همین اساس ما از پرستاران بخش‌های دیگر هم برای کمک به پرستاران بخش‌های کووید19 کمک گرفتیم. اقدام دیگری که انجام دادیم، برنامه ریزی برای توانمندسازی 5000 پرستار در بخش آی سی یو جنرال و آی سی یو پیشرفته اقدام کردیم که این اقدام هم می ‌تواند کمک بزرگی برای پرستارانمان باشد.

وی درباره پرستاری از بیمارانی که در طرح شهید سلیمانی شناسایی شده و توانایی پرستاری از خود را ندارند، گفت: بیمارانی که نیاز به مراکز مراقبت در منزل دارند، به این مراکز ارجاع داده می‌ شوند و در عین حال بازدید در منزل هم در این طرح برای سالمندان یا بیمارانی که امکان مراقبت از آنها در منزل نیست، در این طرح از سوی تیم‌های مراقبتی به آنها کمک می‌شود.

ممنوعیت حضور همراهان بیمار در بخش‌های کرونا

حضرتی درباره ممانعت از حضور همراه برای بیماران کرونایی، گفت: با توجه به وضعیت بیماری کرونا، حضور همراه بیمار در بیمارستان می ‌تواند منجر به انتشار عفونت شود. ما برای کنترل عفونت الزام داریم که اجازه ندهیم که همراه بیمار در بخش کووید حضور یابد. در عین حال کمک پرستارانی تربیت شدند که می‌توانند کارهای اولیه بیمار را انجام دهند. بنابراین در حال حاضر بسیاری از بیمارستان‌های ما کمک پرستاران را به کار می‌گیرند و ملزم به انجام این اقدام شدند.

لزوم تصویب سریع تر پوشش بیمه‌ای خدمات مراقبت در منزل

وی درباره خدمات پرستاری در منزل و پوشش بیمه ‌ای آن، گفت: یکی از اقدامات مناسب دستورالعمل مراقبت از بیماران کووید 19 بود و دستورالعمل پرستاری در منزل بیماران کرونایی تدوین و تعرفه آن بازنگری و تعیین شد. انتظار داریم خدمات مراقبت در منزل برای بیماران کرونایی زودتر در ستاد ملی کرونا یا شورای عالی بیمه مصوب شود و تحت پوشش بیمه قرار گیرد و بیماران بتوانند از این خدمات مناسب بهره‌مند شوند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت: در دوران کرونا، بیش از 45 هزار بیمار کرونایی تحت پوشش خدمات در منزل بودند که این موضوع مراجعه بیماران کرونایی را به بیمارستان‌ها کمتر کرد و در کاهش انتشار عفونت هم بسیار موثر بود. البته اعضای شورای عالی بیمه خود موافق پوشش بیمه ‌ای خدمات مراقبت در منزل هستند و امیدواریم هر چه سریعتر این خدمات تحت پوشش بیمه قرار گیرد.

حضرتی درباره سلامت روان پرستاران خاطرنشان کرد: این مساله بسیار مهم است. ما در یک شرایط بسیار بحرانی داریم کار می ‌کنیم. بعضا افراد جوانی را می ‌بینیم که امروز خوب هستند، اما ممکن است فردا نباشند. همه بیماران برایمان عزیز هستند و از دست رفتن هر بیمار، یک ضربه روحی برای پرستاران است. گرچه که آنها این توانایی را دارند و آموزش دیدند که چطور با بحران مقابله کنند، اما این شرایط کار را برایمان سخت کرده است. بر همین اساس به دانشگاه‌ها ابلاغ کردیم که مشاوره رایگان را برای پرستارانی که نیاز به مشاوره دارند، انجام شود.

وی در پاسخ به سوالی درباره به کارگیری پرستاران سال آخر، گفت: این جزئی از کار ما است. چند سال است که این طرح با عنوان "اینترن شیپ" را اجرایی می کنیم و دو سال این طرح به صورت پایلوت در دانشگاه اصفهان اجرا شد که اقدامی مورد تایید بود. البته هنوز به صورت رسمی به دانشگاه‌ها ابلاغ نشده اما در دانشگاه‌هایی مانند اصفهان، شیراز و مشهد، انجام می ‌شود که دوره کارآموزی پرستارن سال آخر در بیمارستان‌ها به صورت کارورزی انجام می‌شود.

انتهای پیام/