ارجاع غلط و هزینه مضاعف حاصل عدم پوشش بیمهای خدمات اپتومتری
خبرگزاری تسنیم: رئیس انجمن علمی اپتومتری ایران نسبت به ارجاع غلط و هزینه مضاعف به دلیل عدم پوشش بیمهای خدمات اپتومتری ابراز نگرانی کرد.
به گزارش سلامت خبرگزاری تسنیم، علی میرزاجانی رئیس انجمن علمی اپتومتری ایران اظهار داشت: از آنجایی که 70 درصد خدمات مربوط به چشم و بینایی به صورت سرپایی توسط اپتومتریستها در کلینیکها و پاراکلینیک ارائه میشود ولی متاسفانه تا به امروز از پتانسیل کار آمد اپتومتریستها در نظام سلامت استفاده نشده است و یکی از اهداف مهم ما در هجدهمین کنگره سراسری اپتومتری ایران موضوع تبیین جایگاه اپتومتری و اپتومتریستها در پزشک خانواده و نظام ارجاع است.
وی گفت: هدف نظام سلامت این است که ما بتوانیم از نیروهای درمانیمان در سطوح موثر استفاده کنیم یعنی وقتی بیماری مشکلش با مراجعه به پزشک خانواده و یا در سطوح ارجاع پایین تر حل میشود نباید او را به سطوح بالاتر تخصصی ارجاع داد و اپتومتریستها خدماتی در زمینه بینایی و چشم ارائه میکنند که ارائه این خدمات نیاز به مراجعه به سطوح بالاتر تخصصی و جراح چشم پزشک را مرتفع میکند.
میرزاجانی ادامه داد: ولی در حال حاضر نه تنها از این خدمات گسترده اپتومتریستها استفاده نمیشود بلکه حتی در مواردی مانند تعیین نمره عینک مطالعه، بیمار به پزشک خانواده مراجعه میکند و پزشک خانواده بیمار را به جراح چشم پزشک ارجاع میدهد و از آنجایی که تعیین نمره عینک کار جراح چشم پزشک نیست و وقت و دغدغه یک جراح چشم پزشک انجام اعمال جراحی تخصصی بر روی چشم است لذا بیمار مجدد به اپتومتریست ارجاع میشود و این امر با توجه به عدم تعریف اپتومتریستها در نظام ارجاع و عدم پوششهای بیمه ای لازم برای خدمات اپتومتری، هزینههای اضافی بر بیمار و بهطور کلی بر نظام سلامت کشور تحمیل میکند.
وی تصریح کرد: به همین خاطر نظام سلامت در دو جایگاه ضربه میبیند اول اینکه بیمار برای دریافت خدمات درمانی خاص به یک جای غلط ارجاع میشود و دوم اینکه هزینههای بیشتری از بودجه ای که برای سلامت مردم در نظر گرفته شده است خرج میشود.
میرزاجانی عنوان کرد: اگر جایگاه اپتومتریستها در پزشک خانواده به خوبی مشخص و تعریف شود بسیاری از خدمات بینایی شامل تمرینهای لازم برای حفظ سلامت چشمها از لحاظ توازی محورهای بینایی، اصلاح انحرافات مخفی و آشکاری که نیاز به جراحی ندارند، تعیین نمره عینک و عدسیهای تماسی و بحث کم بینایی میتواند توسط اپتومتریستها ارائه شود و در این صورت نه تنها بیمهها مجبور به پرداخت هزینههای بیشتری بابت درمان نمیشوند بلکه خدمات پزشکی مربوطه نیز به صورت کامل و بدون نقص به مردم ارائه میشود.
وی گفت: در جریان کنگره امسال سعی بر این است که بر اساس برنامههای آموزشی اپتومتری و اهدافی که بر اساس آن اپتومتریستها در دانشگاهها آموزش میبینند و همچنین پیشینه ای که اپتومتریستها در طرح تحول نظام ارجاع در کشورهای مطرح دنیا دارند، بتوانیم از این منبع غنی به شکل مناسب الگوبرداری کنیم و همچنین اپتومتریستهای کشورمان نیز با جایگاهشان در سیستم ارجاع آشنا شوند و بدانند که با چه استانداردی باید در این سیستم ایفای نقش کنند.
رئیس انجمن علمی اپتومتری ایران در خاتمه خاطرنشان کرد: هجدهمین کنگره اپتومتری ایران با هدف کلی ارتقاء سطح علمی و معرفی ابداعات و اختراعات و متدهای نوین در حیطه خدمات اپتومتری از 14 تا 16 مرداد ماه جاری در مرکز همایش های رازی تهران برگزار میشود.
انتهای پیام/