۶۴۰ هزار بیمه شده روستایی در استان کرمانشاه وجود دارد

به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمانشاه، امید قادری در نشست خبری که پیش از ظهر امروز در کرمانشاه برگزار شد اظهار کرد: از آغاز طرح تحول سلامت مباحث اجرای این طرح در استان کرمانشاه شده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه بیان کرد: طرح تحول نظام سلامت به دنبال سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری و پیگیری‌های دولت حرکتی انقلابی است که در این دولت سلامت مردم از حاشیه به متن آمده و جز پنج اولویت اصلی برنامه‌های دولت قرار گرفته است.

قادری با اشاره به اینکه به‌دنبال تحریم‌های پیش آمده در دو سه سال اخیر شاهد بروز مشکلاتی بوده‌ایم گفت: براساس آمارهای موجود 73درصد مردم از اجرای طرح نظام سلامت در سطح کشور ابراز رضایت کرده‌اند که این میزان در استان کرمانشاه به بیش از 80درصد رسیده است.

وی افزود: طرح تحول نظام سلامت در سه مرحله انجام شده که مرحله نخست از اول اردیبهشت ماه با سازمان بیمه سلامت ایرانیان و بیمه کردن افراد فاقد پوشش بیمه‌ای نیز در 15 اردیبهشت ماه با ارائه بسته‌های مختلف از سوی وزارت بهداشت برای کاهش هزینه‌های پرداختی بیماران و رایگان کردن زایمان اجرا شد به گونه‌ای که 90درصد هزینه‌های بستری یک بیمار در بیمارستان از منابع حاصل از یارانه‌ها و برای سازمان‌های بیمه عشایری به 95درصد پرداختی از سوی دولت افزایش یافت که تحولی بزرگ است.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه عنوان کرد: در وزارت بهداشت طرح‌های خوبی تهیه شده که طرح ارتقای خدمات هتلینگ شامل افزایش بهداشت، سرویس بهداشتی و دیگر موارد برای ارتقای رفاه بیماران بستری مورد بازبینی مجدد قرار گرفت و نیز بسته ماندگاری پزشکان اعم از پزشکان عمومی و تخصصی در بیمارستان و مراکز درمانی مناطق محروم با پرداخت حق‌العمل آنان از محل هدفمندی یارانه‌ها نسبت به پزشکان در مناطق برخوردار از دیگر بسته‌های این طرح است.

قادری گفت: راه‌اندازی کلینیک‌های ویژه درمانی در بیمارستان‌های مشمول طرح که زیرمجموعه دانشگاه علوم پزشکی و نه بیمارستان‌های تأمین اجتماعی و دیگر بیمارستان‌های دولتی هستند از دیگر بسته‌ها بوده که در این کلینیک‌ها، پزشکان در شیفت صبح و عصر برای مداوای سرپایی بیماران مستقر هستند و از محل هدفمندی یارانه‌ها دستمزد این پزشکان نسبت به مابه التفاوت پرداختی به سایر پزشکان پرداخت می‌شود.

وی به انعقاد تفاهم‌نامه‌ای بین معاونان وزارت بهداشت و مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران پیرامون رسیدگی به طرح تحول سلامت و آنچه از محل هدفمندی یارانه‌ها و مالیات بر ارزش افزوده است اشاره و بیان کرد: در استان کرمانشاه هر هفته جلسه‌ای با روسای بیمارستان‌ها، رئیس دانشگاه علوم پزشکی و معاونت‌های وی به بیمه سلامت برگزار و چالش‌ها و موارد لازم این طرح بررسی می‌شود.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه پرداخت ویزیت و فرانشیز 3هزار تومانی برای معاینه سرپایی در کلینیک‌های ویژه را از مزایای ارائه خدمات در این مراکز دانست و گفت: مرحله دوم طرح تحول نظام سلامت بر بحث بیمه شدگان روستایی و پزشک خانواده روستایی و نظام ارجاع متمرکز است، طرح استقرار پزشک خانواده روستایی از سال 84 آغاز شده و در این راستا برای هر فرد روستایی بیمه شده از طرف سازمان بیمه سلامت سرانه‌ای در نظر گرفته شده است.

قادری عنوان کرد: در کشورهای مختلف برای درمان سرمایه گذاری انجام نمی‌شود بلکه درمان را هزینه‌بر می دانند و به این نتیجه رسیده‌اند که سلامت مفهومی کلی شامل پیشگیری و درمان دارد و طرح تحول نظام سلامت نیز رویکرد درمانی دارد و بر این اساس باید بر روی سلامت و پیشگیری سرمایه‌گذاری بیشتری انجام شود که رویکرد این تفاهم‌نامه و بسته‌های تدوین شده شامل پیشگیری، سلامت محور و براساس اصول علمی است.

وی یکی از کمبود پزشکان در مناطق محروم را دستمزد کم آنان دانست و گفت: دولت، سرانه روستایی درمان را براساس محرومیت منطقه و سایر عوامل تعیین کرده و آن را تا 4.5 برابر افزایش داده است و این سرانه در استان کرمانشاه برای هر فرد روستایی بیمه شده از 16 تا 18 هزار تومان به 83 تا 87 هزار تومان برای هر فرد ارتقا یافته است.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه  با اشاره به اینکه در حال حاضر 640 هزار بیمه شده روستایی در استان کرمانشاه وجود دارد عنوان کرد: تمام هزینه‌های اجرای طرح نظام سلامت در اختیار مراکز بهداشت و علوم پزشکی قرار گرفته و برای تأمین این هزینه‌ها مشکلی وجود ندارد.

قادری گفت: پزشکان مستقر در مناطق محروم به انجام خدمات 8 ساعته از 8 صبح تا ساعت 16 مشغول هستند  و در مراکز معین طراحی شده‌ای نیز به صورت شبانه روزی خدماتی را ارائه می‌‌دهند  و نیز سعی شده که پزشکان در طرح دهگردشی روستاهای اطراف را پوشش دهند افزون بر این موارد امکانات حمل و نقل و اورژانس  و امکان انجام آزمایش در روستا یا انتقال کمتر از 30 دقیقه نمونه‌های آزمایشی به نزدیکترین مرکز شهرستانی و نیز برخورداری داروخانه‌ها  از داروهای مکفی مهیا است.

وی به توزیع داروی رایگان مکمل از سوی خانه‌های بهداشت برای مادران باردار  و سالمندان اشاره و عنوان کرد: بسته روستایی برای مادران باردار و کودکان زیر 14 سال در شهرستان‌های ثلاث باباجانی، روانسر، گیلانغرب و دالاهو که جمعیت کمتر از 20 هزار نفر دارند در قالب موارد پیشگیری و جرم گیری، فلوراید تراپی با پوشش رایگان اجرا شده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه  از ارائه خدمات پر کردن و کشیدن دندان به صورت رایگان در صورت تصویب شورای عالی بیمه خبر داد و گفت: از ابتدای مهر ماه هزینه‌های بیمارستانی قابل پرداخت است و افزایش 120 درصدی تعرفه‌های پزشکی از دیگر بندهای اجرایی طرح تحول نظام سلامت است که به واقعی شدن تعرفه‌ها کمک کرده به گونه‌ای که برخی از موسسات خصوصی نسبت به ارائه تخفیف به مردم اقدام کنند بنابراین انتظار می‌رود که پس از این پرداختی‌های خارج از تعرفه  و دریافتی‌ها انجام نشود.

‌آگاهی یافتن از حق و حقوق سبب می وشد که روستاییان مطالبه کنند و به حق و حقوق حخود آشنا شوند  که در صورت مشاهده خلاف موادر اشاره سده مردم می‌توانند ‌به مراکز بیمه روستایی یا شنماره 37241849 مرکز بیمه سلامت کرماناشه تماس بگیرند .

‌قادری گفت: موارد گزارش شده تخلفات از سوی سامانه 1690 نیز مراجعه شخصی به سازمان بیمه یا دبیرخانه و موارد بازرسی از سوی بازرسان و کارشناسان بیمه به این کمیته ارجاع داده می‌شود و با کتاب تدوین شده مطابقت داده شود و اگر دریافتی خارج از صندوق بیمارستان باشد خلاف است و رشوه محسوب شده و با آن درقالب محرومیت‌های سه تا چند ماهه ، محرومیت دائم از طبابت و در نهایت لغو پروانه برخورد می‌شود.

انتهای پیام/ آ