بهره‌مندی بیش از ۱۰۰۰ نفر از بیماران خاص استان مرکزی از بیمه سلامت
خبرگزاری تسنیم: مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: ۱۰۰۶ نفر از بیماران خاص استان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند و در صورتی که فرد مبتلا به بیماری خاص فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای باشد، توسط سازمان بیمه سلامت ایرانیان به طور رایگان زیر پوشش قرار می‌گیرد.
به گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، محمدرضا جیریایی ظهر امروز در جمع خبرنگاران با اشاره به طرح ثبت‌نام بیمه همگانی در کشور اظهار کرد: سقف پیش‌بینی برای ثبت‌نام افراد فاقد پوشش بیمه در این طرح 6 میلیون نفر در سطح کشور و 100 هزار نفر در استان مرکزی بود که تاکنون 76 هزار نفر در استان ثبت‌نام کرده‌اند و پیش‌بینی میشود تا پایان سال به 100 هزار نفر برسد.
وی افزود: ماهانه حدود 50 میلیارد ریال در سطح دو و 30 میلیارد ریال در سطح یک برای درمان بیمه شدگان به بخش خصوصی پرداخت میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: بیمه سلامت به عنوان بیمه پایه تمام افراد فاقد پوشش بیمه‌ای را شامل میشود که در استان مرکزی تاکنون 76 هزار نفر در طرح بیمه همگانی ثبت‌نام کرده‌اند و با تائید اطلاعات آنان 665 هزار دفترچه صادر شده است.
جیریایی با اشاره به طرح ارتقاء درمان روستائیان گفت: این طرح در سال 84 با محوریت بیمه خدمات درمانی در قالب ارتقاء بیمه درمان روستائیان و ساکنان شهرهای زیر 20هزار نفر و حضور پزشک خانواده به اجرا درآمد.
وی افزود: بهره‌مندی عادلانه روستائیان از خدمات سلامت، افزایش و تسهیل دسترسی روستائیان به خدمات سلامت، مدیریت منابع مالی را از اهداف اجرای این طرح عنوان کرد.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: بیمه سلامت در امسال به سمت مولفه سلامت‌محوری حرکت کرده است که در این راستا روستائیان واکسیناسیون، مکمل‌های دارویی را به صورت رایگان دریافت می کنند.
جیریایی با اشاره به موسسات طرف قرارداد این اداره کل گفت: تعداد موسسات طرف قرارداد با اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی بیش از 700 موسسه است.
وی افزود: در 4ماهه نخست امسال بیش از 243 مورد بازرسی و 73 مورد دعوت از موسسات طرف قرارداد در راستای رضایت مندی بیمه شدگان توسط اداره نظارت و ارزشیابی اداره کل به عمل آمده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: در طرح بیمه سلامت 270 قلم دارو زیرپوشش بوده که به همت وزارت بهداشت به بیش از 350 اقلام دارویی افزایش پیدا کرده و نیز این بیمه 49 آزمایش پاراکلینیکی را زیرپوشش خود قرار داده است.
جیریایی با اشاره به صدور کارت هوشمند بیماران خاص گفت: این بیماران شامل 5 گروه از بیماری‌ها از جمله بیماران کلیوی و دیالیز، بیماران پیوند کلیه، بیماران هموفیلی، بیماران تالاسمی و بیماران ام اس است که می‌توانند با ارائه مدارک مورد نیاز کارت هوشمند دریافت کرده و برای تهیه داروهای ویژه بیماری خود بدون نیاز به مراجعه حضوری به ادارات بیمه خدمات درمانی به مراکز ارائه دهنده خدمات درمانی مراجعه کنند.
وی افزود: رفع هم‌پوشانی آماری بین سازمان‌های بیمه‌گر و تشکیل بانک اطلاعاتی، امکان نظارت دقیق بر روند بیمه شدن، کنترل هزینه‌های مربوط به بیماران خاص را از اهداف صدور کارت هوشمند بیماران خاص برشمرد و داروهای مورد مصرف بیماران تالاسمی و هموفیلی به طور 100 درصد رایگان و داروهای بیماران پیوند کلیه، دیالیز و ام اس فرانشیز 10 درصد است.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: 5 گروه از بیماران خاص می‌توانند با ارائه مدارک مورد نیاز کارت هوشمند دریافت کنند و برای تهیه داروهای ویژه بیماری خود بدون نیاز به مراجعه حضوری به ادارات بیمه خدمات درمانی به مراکز ارائه دهنده خدمات درمانی مراجعه کنند.
انتهای پیام/ ب
