۵۴۴ هزار نفر در مرکزی تحت پوشش بیمه سلامت هستند

به گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، محمدرضا جیریایی در جلسه  سنجش عمکلرد بیمه سلامت مرکزی با اشاره به چهار صندوق  بیمه سلامت اظهار کرد: این صندوق ها شامل 382 هزار و 336 نفر روستائیان و عشایر، 101 هزار و 137 نفر کارکنان دولت، 41 هزار و 504 نفر سایر اقشار و 19 هزار و 835 نفر صندوق خویش فرمای ایرانیان هستند که به بیمه شدگان از طریق 743 موسسه خدمات ارائه می کنند.

وی افزود: 203 پزشک عمومی، 193 پزشک متخصص،41 پزشک فوق تخصص، 19 بیمارستان، 127 داروخانه، 34 آزمایشگاه، 16 پرتو پزشکی، 33 توان بخشی، 33 پلی کلینیک و درمانگاه و یک مرکز جراحی محدود طرف قرارداد این اداره کل هستند و  خدمات درمانی به جمعیت هدف را ارائه می دهند.

مدیرکل بیمه سلامت مرکزی تصریح کرد: درآمد جذب شده حاصل از حق سرانه موسسات بیمه گزار در نه ماهه گذشته بالغ بر 151 میلیارد ریال بوده است که از مجموع این درآمد مبلغ 125 میلیارد ریال مربوط به صندوق کارکنان دولت و مابقی مربوط به سایر صندوق ها است.

وی با اشاره به هزینه پرداختی به موسسات طرف قرارداد گفت: ماهیانه بیش از 45 میلیارد ریال هزینه به موسسات طرف قرارداد استان پرداخت می شود که منابع این هزینه ها بخشی از آن از درآمدهای حاصل از حق سرانه های موسسات بیمه گزار در استان و بخشی دیگر از تخصص بودجه های سازمانی تامین می شود.

جیریایی افزود: پرداختی ها به موسسات طرف قرارداد در بخش های خصوصی و دولتی طرف قرارداد تا پایان مرداد ماه امسال پرداخت و در خصوص پرداختی به داروخانه های طرف قرارداد  تا پایان شهریور ماه نیز تسویه شده اند.

وی تصریح کرد: هدف از ارزیابی عمکلرد سنجش و اندازه گیری و قضاوت در باره عمکلرد دستگاه در مدت یک دوره زمانی است و هر ساله ادارت کل بیمه سلامت توسط تیم های ارزیابی عملکرد حسابرسی سازمان مورد ارزیابی قرار می گیرند، این ارزیابی ها فرصت مغتنمی است تا ادارات با نقاط قوت وضعف خود آشنا شوند ونقاط قوت را تقویت و در جهت برطرف کردن نقاط ضعف تلاش کنند.

مدیر کل بیمه سلامت استان با اشاره به اینکه چندین روش ارزیابی در سازمان وجود دارد گفت: سیستم مدیریت کیفیت، سیستم BSC، جشنواره شهید رجایی، ارزشیابی کارکنان و تیم ارزیابی عملکرد حسابرسی سازمان از جمله ارزیابی کننده های مختلفی هستند که ادارات بیمه سلامت استان ها را هرساله ارزیابی می کنند.

وی افزود: هدف از این ارزیابی ها را مقایسه وضع موجود با وضع ایده آل و تلاش در جهت بازنگری ،اصلاح و بهبود فرایندها دانست.

انتهای پیام/ ب